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Este estudo traz algumas considerações sobre os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) que são os mais conhecidos no uso rotineiro:
• O uso intermitente poderá reduzir os riscos associados;
• Sintomas dispépticos não tem relação direta com úlceras;
• Efeitos adversos gastrointestinais aumentam com a idade e comorbidades (presença de outras doenças);
• Erradicação do Helicobacter pylori apenas diminui minimamente a taxa de úlcera péptica;
• Uso de inibidores da bomba de prótons ou dose dupla de anti-histamínicos diminui a taxa de úlceras;
• Alguns AINE estão associados com risco aumentado do agravamento da insuficiência cardíaca congestiva;
• Aumenta a pressão arterial em 5 mm Hg;
• Inibidores COX-2 têm sido relacionados com o risco de infarto do miocárdio (o Celecoxib pode ser mais seguro do que outros);
• Inibidores COX-2 deve, ser evitado em pessoas com risco para eventos cardiovasculares;
• Sulindac e diclofenaco são associados com uma maior taxa de disfunção hepática subclínica;
• Toxicidade hepática podem ocorrer em pessoas com hepatite C ou insuficiência hepática subjacente;
• AINE deve ser evitado em pessoas com doença renal preexistente;
• Não está claro se a monitorização da função renal reduz a morbidade ou mortalidade;
• Em pessoas com infarto do miocárdio recente ou colocação de stent, o uso da aspirina deve ser continuado, antes e depois da cirurgia;
• Naqueles com risco de sangramento, os AINE podem ser suspensos antes da cirurgia (7-10 dias de aspirina e 2 dias para o ibuprofeno);
• A aspirina deve ser evitada em pessoas para quem os benefícios não superam os riscos;
• Em pessoas que tomar anticoagulantes, monitorar o INR e a profilaxia gastrintestinal são necessárias;
• Efeitos no sistema nervoso central são raros e ocorrem principalmente em pessoas idosas;
• Broncoespasmo tem sido associado principalmente naqueles com doença respiratória subjacente;
• AINE não são teratogênicos nos seres humanos, e baixas doses de aspirina é segura durante a gestação e lactação;
• Academia Americana de Pediatria considera o ibuprofeno, indometacina, naproxeno seguros em mulheres que amamentam;
• O uso de AINE próximo à data do parto está associado com trabalho de parto prolongado, sangramento, anemia e aumento do risco de hemorragia neonatal.

Fonte: Risser A et al. NSAID prescribing precautions. Am Fam Physician. 2009 Dec 15;80(12):1371-8.